Τί είναι η παιδική και εφηβική Γυναικολογία;
Η Παιδική και Εφηβική Γυναικολογία είναι εξιδικευμένος κλάδος που αφορά τη διάγνωση και αντιμετώπιση των γυναικολογικών παθήσεων σε κορίτσια από τη γέννησή τους, την εφηβεία, έως και την ενηλικίωσή τους .
Η πρώτη επίσκεψη σε γυναικολόγο. Πότε και γιατί;
Αν και πολλοί πιστεύουν ότι η πρώτη επίσκεψη σε γυναικολόγο πρέπει να γίνεται μετά την απόκτηση της πρώτης σεξουαλικής εμπειρίας, αυτό δεν ισχύει. Η 1η επίσκεψη σε γυναικολόγο για προληπτική εξέταση ή/και διάγνωση ποικίλων παθήσεων μπορεί να ξεκινήσει από τη γέννηση ως την εφηβεία και την έναρξη της παραγωγικής ηλικίας αναπτύσσοντας μια σχέση άνεσης και εμπιστοσύνης από πολύ νωρίς
Στο ιατρείο μας, με ευαισθησία στην τρυφερότητα της ηλικίας και την ευθραστότητα των συναισθημάτων, εφαρμόζουμε τις πλέον σύγχρονες και διεπιστημονικές μεθόδους, τόσο της προσέγγισης και διάγνωσης όσο και της αντιμετώπισης των προβλημάτων αυτών.
Για ποιο λόγο ένα νεογνό, ένα παιδί ή μια έφηβη, θα χρειαστούν επίσκεψη στον Γυναικολόγο;
Στη νεογνική περίοδο, ένα κορίτσι μπορεί να εμφανίσει κάποιες σπάνιες ανατομικές παραλλαγές των έξω γεννητικών οργάνων προκαλώντας μεγάλη ανησυχία στους γονείς. Αυτές οι καταστάσεις πρέπει να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται άμεσα, καθώς σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή του νεογνού.
Στην παιδική ηλικία, τα γυναικολογικά προβλήματα είναι συχνά, αν και τις περισσότερες φορές δυστυχώς δεν γίνονται αντιληπτά ή αργούν να αντιμετωπιστούν με την απαιτούμενη προσοχή από τους γονείς.
Στα παιδιά, λόγω της αυξημένης ευαισθησίας τους, εξ αιτίας της ανωριμότητας των γεννητικών τους οργάνων, είναι πιο ευαίσθητα σε λοίμωξη από μικρόβια. Επιβαρυντικοί παράγοντες είναι η απειρία τους σε θέματα ατομικής υγιεινής μετά από χρήση της τουαλέτας, η χρήση πάνας, οδηγώντας συχνά σε αιδιο-κολπίτιδες με κύριο σύμπτωμά τους τον κνησμό και ερεθισμό της ευαίσθητης περιοχής καθώς και δύσοσμα υγρά στα εσώρουχα.
Τέτοιες παθήσεις δεν πρέπει να ανησυχούν τους γονείς, καθώς με την σωστή διερεύνηση μπορούμε να προχωρήσουμε σε στοχευμένη και αποτελεσματική θεραπεία, χωρίς να αφήσουν μετέπειτα προβλήματα στο κορίτσι. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητη η εξέταση και η καλλιέργεια των κολπικών υγρών από το βάθος του κόλπου, με ειδική λήψη, από εξειδικευμένο παιδογυναικολόγο.
Από την άλλη, η σύμμυση των μικρών χειλέων του αιδοίου, είναι μια συχνή κατάσταση που μπορεί να θεωρηθεί ως αποτέλεσμα μιας αιδοιοκολπίτιδας στα μικρά κορίτσια. Κυρίως, λόγω της φλεγμονής που υπάρχει, τα μικρά χείλη του αιδοίου «κολλούν» μεταξύ τους και φράσουν την είσοδο του κόλπου. Επιπλέον, η παρουσία ενός ξένου σώματος εκδηλώνεται με συμπτώματα κολπίτιδας, που δεν υποχωρεί και υποτροπιάζει, παρά της στοχευμένες θεραπείες που έγιναν μετά από καλλιέργεια κολπικού υγρού. Αρκετά συχνοί είναι και οι τραυματισμοί στα έξω γεννητικά όργανα που μπορεί να προκληθούν είτε στο σπίτι, το σχολείο, από ατυχήματα στο παιχνίδι ή αλλού.
Άλλο ένα συχνό πρόβλημα είναι η εμφάνιση πρώιμης εφηβείας (πρώιμη ήβη) και τις παραλλαγές της που χαρακτηρίζεται από πρόωρη ανάπτυξη μαστού ή/και τρίχωση των έξω γεννητικών οργάνων καθώς και πρόωρης εμμηναρχής αν δεν διαγνωστεί έγκαιρα. Είναι μια κατάσταση που προκαλεί μεγάλη ανησυχία στους γονείς. Ωστόσο με την ανάλογη εμπειρία και γνώση μπορούμε να βάλουμε τη σωστή διάγνωση και να προστατεύσουμε την υγεία του μικρού κοριτσιού από την πρόωρη ανάπτυξη.
Κατά την μεταβατική περίοδο της εφηβείας, τα γυναικολογικά προβλήματα μοιάζουν αρκετά με αυτά των ενήλικων γυναικών. Σίγουρα, ορόσημο στη ζωή της έφηβης γυναίκας αποτελεί η έναρξη του εμμηνορρυσιακού κύκλου. Από τα συχνότερα προβλήματα στις έφηβες είναι οι διαταραχές περιόδου. Από τις πιο συχνές, είναι οι δυσλειτουργικές αιμορραγίες της μήτρας, όπου η ανωριμότητα του οργανισμού προκαλεί την ανισορροπία των ορμονών, με αποτέλεσμα την εμφάνιση αιμορραγίας για πολλές ημέρες. Χρειάζεται να διερευνώνται με ιδιαίτερη προσοχή και να αντιμετωπίζονται άμεσα, για την αποφυγή μιας σοβαρής αναιμίας καθώς και της ενίοτε ανάγκης νοσηλείας.
Επίσης μια έντονη υπερτρίχωση, σε συνδυασμό με σημάδια ακμής που δεν ανταποκρίνονται σε δερματολογικές θεραπείας ή/και ανωμαλίες περιόδου, μπορεί να υποκρύπτουν το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών. Ωστόσο η διερεύνηση και η διάγνωσή του πρέπει να γίνονται με μεγάλη προσοχή και να βασίζονται σε καθορισμένα για την ηλικία διαγνωστικά κριτήρια, αποφορτίζοντας έτσι ψυχολογικά την έφηβη και την οικογένεια της από μια πιθανή λανθασμένη διάγνωση.
Διαταραχές της περιόδου στις εφήβους
Ειδική μέριμνα δίνεται στον έλεγχο και την αντιμετώπιση των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως(αμηνόροιας, αραιομηνόρροιας, συχνομηνόρροιας, υπερμηνόρροιας, πολυμηνόρροιας, δυσμηνόρροιας).
- Αμηνόρροια : απουσία της περιόδου
- Αραιομηνόρροια : περίοδος ανά μεγάλα χρονικά διαστήματα
- Συχνομηνόρροια (ή Πολυμηνόρροια) : Όταν η επόμενη περίοδος προκύπτει σε λιγότερο από 21 μέρες
- Δυσμηνόρροια : Παρουσία έντονου πόνου κατά τη διάρκεια της περιόδου.
Σαφώς είμαστε εδώ για να διερευνήσουμε και να αντιμετωπίσουμε τη συχνότερη αιτία απουσίας των κοριτσιών από το σχολείο, που είναι η δυσμηνόρροια – «ο πόνος στην περίοδο»- , ένα πρόβλημα που δυσκολεύει πολύ την καθημερινότητα των εφήβων , περιορίζοντας τις δραστηριότητες τους αλλά και μειώνοντας τη ποιότητα ζωής τους. Οι διατροφικές διαταραχές , η εκσεσημασμένη εκγύμναση και το έντονο στρες είναι συχνότατα αίτια διακοπής του εμμηνορρυσιακού κύκλου στην εφηβεία, και χρειάζεται μια πλειάδα θεραπευτών διαφορετικών ειδικοτήτων προκειμένου να αντιμετωπιστούν στοχευμένα και αποτελεσματικά.
Η δυσμηνόρροια, μπορεί να αποτελεί είτε την απαρχή ωοθυλακιορρηκτικών κύκλων ή την πρωιμότερη εκδήλωση μιας άτυπης ενδομητρίωσης στην εφηβεία. Επίσης το χρόνιο πυελικό άλγος και η διερεύνησή του στην εφηβεία περιλαμβάνουν μια πλειάδα διαφορικών διαγνώσεων.
Η αμηνόρροια κάποιων εφήβων σπάνια μπορεί να υποκρύπτει διαταραχή στην διαφοροποίηση του φύλλου ή σπάνιες γονιδιακές δυσγενεσίες. Οι διαταραχές διάπλασης (συγγενείς ανωμαλίες) του γυναικείου γεννητικού σωλήνα (αιδοίο, κόλπος, μήτρα) καθώς και των συγγενών εμβρυολογικών οργάνων, τυγχάνουν ενδελεχούς διερεύνησης και αποσαφήνισης , προκειμένου να δίδεται η ακριβής συμβουλευτική και χειρουργική αντιμετώπισή τους, ακολουθώντας πάντα ειδικά πρωτόκολλα.
Γενικότερα , τα προβλήματα με τα οποία ασχολείται η παιδική και εφηβική γυναικολογία είναι πολλά και ποικίλουν από περιπτώσεις ογκολογίας μέχρι και μαιευτικής. Μια κύστη στις ωοθήκες ενός έφηβου κοριτσιού , αν και καλοήθης τις περισσότερες φορές, τρομάζει τους γονείς και την έφηβη. Η σωστή διάγνωση και αντιμετώπιση ακόμη και χειρουργικά όταν κρίνεται απαραίτητο, είναι πολύ σημαντική για τη διατήρηση της μελλοντικής γονιμότητας του κοριτσιού. Η αντιμετώπιση πρέπει να είναι προσεκτική και όχι επιθετική.
Η υπερτροφία ή η ασυμμετρία των μικρών χειλέων του αιδοίου, οι φλεγμονές και τα αποστήματα του αιδοίου/κόλπου και ο σκληρωτικός αιδοιϊκός λειχήνας αντιμετωπίζονται με ιδιαίτερη φροντίδα και επιστημονική γνώση στο ιατρείο μας.
Η ασσυμετρία των μαστών , οι ψηλαφητές μάζες , η εκροή υγρού από την θηλή καθώς και η μαστοδυνία, αποτελούν συχνότατα προβλήματα των έφηβων κοριτσιών για τα οποία αναζητούν βοήθεια και αντιμετώπιση.
Παράλληλα είμαστε εδώ για να απαντάμε σε κάθε ερώτησή σας και να λύνουμε κάθε απορία σας σε θέματα που αφορούν τις αλλαγές στο σώμα, την περίοδο, τη σεξουαλική ζωή αλλά και θέματα αντισύλληψης καθώς και πότε χρησιμοποιούμε της επείγουσα αντισύλληψη.
Είμαστε εδώ για να σας ενημερώνουμε με θέματα υγιεινής, προστασία από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα και τη δυνατότητα εμβολιασμού κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ενάντια στον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, HPV , καθώς και η ενθάρρυνση της προληπτικής φροντίδας και των τακτικών γυναικολογικών ελέγχων.
Τεράστια σημασία έχει η σωστή πληροφόρηση για θέματα γονιμότητας και αντισύλληψης. Η άγνοια και η παραπληροφόρηση που υπάρχει στους έφηβους, αυξάνει τον αριθμό των ανεπιθύμητων κυήσεων, που αναμφίβολα έχουν υψηλό κίνδυνο για επιπλοκές. Οι γυναικολόγοι παιδιών και εφήβων συζητούν επιλογές αντισύλληψης τονίζοντας τη σημασία της ασφαλούς και υπεύθυνης συμπεριφοράς.
Ας μη ξεχνάμε, τη μεγάλη σπουδαιότητα που έχει στις μέρες μας, η έγκαιρη διάγνωση της πρώιμης ωοθηκικής ανεπάρκειας προκειμένου να προσφερθεί η κρυοσυντήρηση ωαρίων ή ωοθηκικού ιστού.
Οι γυναικολόγοι παιδιών και εφήβων συχνά συνεργάζονται με παιδιάτρους, ενδοκρινολόγους, ψυχολόγους και άλλους ειδικούς από τον τομέα της υγείας για να αντιμετωπίσουν με επιτυχία όλα τα ανωτέρω. Ο ρόλος της γυναικολογίας παιδιών και εφήβων είναι να παρέχει ένα υποστηρικτικό και ευαίσθητο περιβάλλον για τα κορίτσια και τις νεαρές γυναίκες, αντιμετωπίζοντας τις μοναδικές τους ανησυχίες για την υγεία και προάγοντας θετικές συμπεριφορές αναπαραγωγικής υγείας. Αυτός ο εξειδικευμένος τομέας της γυναικολογίας αναγνωρίζει τη σημασία της έγκαιρης παρέμβασης, της εκπαίδευσης και της ενίσχυσης μιας σχέσης εμπιστοσύνης ασθενή-ιατρού κατά τη διάρκεια των διαμορφωτικών ετών της αναπαραγωγικής υγείας.
Η γυναικολογική εξέταση είναι δύσκολη για ένα παιδί ή μια έφηβη. Ένας γυναικολόγος παιδιών και εφήβων έχει την κατάλληλη εμπειρία και καθημερινή εξοικείωση με το μικρό κορίτσι ή την έφηβη ώστε η πρώτη επαφή γνωριμίας που θα έχει με το γυναικολόγο, να είναι μια θετική εμπειρία, που δε θα το τραυματίσει ψυχικά, κάνοντας δυσάρεστη την γυναικολογική εξέταση για το υπόλοιπο της ζωής του.
