Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι ένας συχνός καρκίνος. Αποτελεί τον συχνότερο γυναικολογικό καρκίνο (εξαιρουμένου του καρκίνου του μαστού) που προσβάλλει το ενδομήτριο, δηλαδή τον ιστό που επενδύει το εσωτερικό της μήτρας. Εμφανίζεται γενικά σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, με μέση ηλικία διάγνωσης τα 60-62 χρόνια.
Ο Δρ. Ανδρέας Καβαλλάρης για την αντιμετώπιση καρκίνου του Ενδομητρίου της μήτρας, εφαρμόζει καινοτόμες τεχνικές, όπως:
- Ολική Λαπαροσκοπική Υστερεκτομή μετά των Εξαρτημάτων, Πυελικός και Πάρα-αορτικός λεμφαδενικός καθαρισμός, όπου είναι αναγκαίο αναλόγως του σταδίου και του βάθους διηθήσεως στο μυομήτριο της μήτρας.
- Στις περιπτώσεις αρχόμενου καρκίνου ενδομητρίου Μήτρας αλλά και τράχηλου μήτρας πραγματοποιείται η πρωτοποριακή και καινοτόμος μέθοδος ανίχνευσης λεμφαδένα φρουρού με τη χρήση τεχνολογίας NIR/ ICG, συστήματος IMAGE1 S™ RUBINA K.Storz.
Αναλυτικά για την πάθηση:
Αιτιολογικοί Παράγοντες κινδύνου του καρκίνου του ενδομητρίου
Η πραγματική αιτία του καρκίνου του ενδομητρίου είναι άγνωστη. Πολλοί από τους παράγοντες που σχετίζονται με την ανάπτυξη όγκου στη μήτρα συνδέονται με την αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων σε αυτήν. Έτσι, αυξημένη συχνότητα παρατηρείται:
Πιθανά συμπτώματα που μπορεί να κρύβουν καρκίνο της μήτρας
Διάγνωση
Τυπολογία
Οι καρκίνοι του ενδομητρίου είναι όλοι αδενοκαρκινώματα, ο πιο συχνός που καλύπτει το 75-80% των περιπτώσεων είναι το ενδομητροηδές αδενοκαρκίνωμα. Λιγότερο συχνοί μα περισσότερο επιθετικοί, είναι τα ορμογόνα κονδυλοματικά αδενοκαρκινώματα και τα αδενοκαρκινώματα με κύτταρα διαυγή που αποτελούν το 10 και το 4-5% όλων των καρκίνων του ενδομητρίου. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις πρόκειται για μικτές μορφές.
Υπάρχουν δύο τύποι καρκίνου της μήτρας:
- Τύπου Ι καρκίνωμα: οιστρογονοεξαρτώμενοι καρκίνωμα
- Τύπου ΙΙ καρκίνωμα: οιστρογόνα-ανεξάρτητο καρκίνωμα
Iστολογική διαφοροποίηση του όγκου, Grading (G1–G3)
Η διαβάθμιση (grading) αναφέρεται στη μικροσκοπική παθολογοανατομική εικόνα του όγκου και δηλώνει το βαθμό διαφοροποίησης των νεοπλασματικών κυτταρων και ομοιότητάς των προς τα κύτταρα του ιστού προέλευσης – σε όρους π.χ. μορφολογίας του πυρήνα ή ιστολογικής αρχιτεκτονικής. Όσο πιο φτωχή η διαφοροποίηση ενός όγκου (G3), τόσο υψηλότερος βαθμός του αποδίδεται, κάτι που κατα κανόνα προοιωνίζει και επιθετικότερη βιολογική συμπεριφορά.
Η ταξινόμηση του καρκίνου του ενδομητρίου της μήτρας σε στάδια διευκολύνει την πρόγνωση και την επιλογή της θεραπείας.
Τα στάδια αυτά είναι:
Θεραπείες
Για την επιλογή της καταλληλότερης θεραπευτικής αγωγής πρέπει να λαμβάνονται και οι παράμετροι που θεωρούνται σήμερα σημαντικές, όπως η ηλικία της ασθενούς, η γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό της ασθενούς, η επιθυμία της για τεκνοποίηση, το στάδιο της νόσου και η διαφοροποίηση του όγκου (Grading).
Αναλόγως του σταδίου, οι θεραπείες περιλαμβάνουν:
Η χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική θεραπεία αποτελεί θεμέλιο λίθο της αντιμετώπισης του καρκίνου του ενδομητρίου.
Η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε για την αντιμετώπιση της νόσου είτε για τη σταδιοποίησή της, την επιβεβαίωση δηλαδή του σταδίου και της έκτασής της. Οι δυνατότητες και η εμπειρία της χειρουργικής ομάδας είναι καθοριστικοί παράγοντες για την εφαρμογή λαπαροσκοπικών τεχνικών στη χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του ενδομητρίου της μήτρας.
Δείτε αναλυτικά για την ολική λαπαροσκοπική υστερεκτομή με λεμφαδενικό καθαρισμό για τον καρκίνο του ενδομητρίου
Άλλες θεραπείες
Η ακτινοθεραπεία αποτελεί χορήγηση ακτινών υψηλής ενέργειας σε θέση να σκοτώσουν τα κακοήθη κύτταρα. Αποτελεί μια θεραπεία που δεν προκαλεί πόνο, η οποία έχει το πλεονέκτημα να εμπλέκει όχι μόνο τη μήτρα, αλλά και τις γύρω περιοχές οι οποίες μπορεί να έχουν προσβληθεί ενδεχομένως από καρκίνο. Η πηγή των ακτινών μπορεί να είναι και εξωτερική και εσωτερική. Στη δεύτερη περίπτωση μιλάμε για βραχυθεραπεία, μια νέα τεχνική που προβλέπει την εισαγωγή στη μήτρα της ασθενούς μικρών «αυγών» που εκπέμπουν ακτίνες. Η πιθανότητα έκθεσης σε ακτινοθεραπεία επιτρέπει σε μερικές ασθενείς να διατηρήσουν τα γενετικά τους όργανα, έτσι ώστε να μη χάσουν τη δυνατότητα να κάνουν παιδιά.
Χημειοθεραπεία: Συνήθως χορηγούνται ενδοφλέβια φάρμακα που είναι σε θέση να «φτάσουν» όλα τα όργανα μέσω του αίματος. Η Ακτινοθεραπεία και βραχυθεραπεία συνιστάται στους καρκίνους, Figo Ib, G1-3 και Figo Ia,G3, μετά το χειρουργείο για να μειώσουν τον κίνδυνο υποτροπιασμού. Η Χημειοθεραπεία συνιστάται σε όλους τους καρκίνους που έχουν ξεπεράσει το πρώτο στάδιο για να μειώσουν τον κίνδυνο υποτροπιασμού. Πολύ σημαντικό ρόλο ασκεί η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών, η οποία μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου κατα 50%.
